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2021-06-22 16:06:19 来源:合肥晚报
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  参考消息网2月29日报道美媒称,一项对超过1000名患者进行的研究显示,在诊断新冠肺炎时,胸部电子计算机断层扫描(CT)的表现优于实验室检测。研究人员得出结论,应当将CT用作新冠肺炎的主要筛查手段。   

  据美国每日科学网站2月26日报道,在缺乏对抗新冠肺炎的特定治疗药物或疫苗的情况下,有一点至关重要,即在早期就检出这种疾病,并立即将感染者与健康人群隔离。

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  报道称,有关指导方针显示,新冠肺炎的确诊标准是逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)或呼吸道或血液标本病毒基因测序结果,这些检测结果是收治入院的关键指标。然而,由于标本收集和运输以及检测试剂盒性能存在局限性,据称在初期,咽拭子RT-PCR总的阳性率约为30%至60%。

  报道称,在当前这场突发公共卫生事件中,RT-PCR的低灵敏度意味着,大量新冠肺炎患者无法很快得到确诊,并且可能得不到适当的治疗。此外,鉴于这种病毒具有很高的传染性,存在感染人数增多的风险。

  新研究论文的作者们写到:“对新冠肺炎的早期诊断对疾病的治疗和控制至关重要。与RT-PCR相比,胸部CT影像可能是诊断和评估新冠肺炎的一种更可靠、更实用、更迅速的方法,尤其是在病毒流行地区。”

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  胸部CT是诊断肺炎的一种常规影像手段,速度快且相对容易使用。最近的研究显示,CT对新冠肺炎感染的灵敏度为98%,而RT-PCR的灵敏度为71%。

  报道称,在上述新研究中,研究人员着手分析了在用于检测新冠肺炎时,胸部CT影像相较RT-PCR的诊断价值和一致性。

  该研究的对象为1014名患者,他们在2020年1月6日至2月6日间接受了胸部CT和RT-PCR检测。以RT-PCR作为参考标准,胸部CT在诊断新冠肺炎过程中的表现受到评估。对于多次接受RT-PCR检测的患者,RT-PCR检测结果的动态转变(阴性转阳性,以及阳性转阴性)也得到分析,并与系列胸部CT扫描结果的动态转变相比较。

  结果显示,601名患者(59%)RT-PCR检测结果呈阳性,888名患者(88%)胸部CT扫描结果呈阳性。以阳性的RT-PCR检测结果为基础,胸部CT诊断新冠肺炎的灵敏度为97%。在RT-PCR检测结果呈阴性的患者中,75%(413人中有308人)的胸部CT结果呈阳性。其中,48%被认为是高度疑似病例,33%被认为是疑似病例。对系列RT-PCR检测以及CT扫描所做的分析显示,RT-PCR检测结果初次呈阴性与转为阳性的时间间隔为4至8天。

  论文作者们写到:“在对临床症状、典型CT影像,以及动态CT随访结果进行综合分析后,约有81%的RT-PCR检测结果呈阴性但胸部CT扫描结果呈阳性的患者被重新归为新冠肺炎高度疑似或疑似病例。”